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常用单方拾零
文章来源:互联网  更新时间:2018/7/5

学问并非尽载名家论著,医学亦是如此。广采博搜,民间不乏治疗某些疾病有效的单方和验方。《辞海》谓:单方是指民间流传的对某种疾病常用的药方,一般药味简单,多能就地取材,便于应用。

《简明中医辞典》谓:验方是指有效验之方药。从广义上说,经方、时方和专方经临床验证有效者,亦可谓之验方。即使在医学高度发达的今天,民间单方和验方亦不可偏废。尤其在偏僻山区,更是如此。

常用单方拾零

历史上有很多名家对单(验)方非常重视。如清代赵学敏所著《串雅内外篇》,就是用了很大力量收集了流传在民间的单(验)方而成。

当代名医运用单方治病者众。陈源生研究员常在辨证论治法则指导下,选择适宜之单方、验方以辅助主方,收效显著。如尿毒症除了辨证所用主方以外,外用新鲜马蹄草冲绒,炒热,加麝香少许敷肚脐,取得了较满意的疗效。

北京地区名医“小儿王”王鹏飞,其祖传之方药,就有不少来源于民间有效的方药。现今单方验方得到了普遍重视,不仅有这类专著问世,而且一些正规期刊如《中医杂志》就开设了“单验方选”专栏。《新中医》还就读者运用单方验方的疗效反馈到编辑部的信息,专门开设了“来函摘登”。

这些单(验)方是历代医家和人民与疾病作斗争中积累的宝贵财富,多由故老相传,屡试屡验。有些经名医诊治不愈的疾病,试以单(验)方,病多霍然而愈。“单方一味,气煞名医”,正是对此的写照。

验方与经方、时方存在着源与流的关系。如岳美中教授以柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹加白芍治疗痫证,经胡氏验证,取得了较满意的疗效。笔者也曾验证过,确有不一般的疗效。又如赵绍琴和乔氏在升降散的基础上加味治疗痫证,笔者临床验证2例,都有卓效。以上两首经验方就是在经方或时方的基础上变化而来。

这里介绍的单方大部分为局部外用。如云南白药外敷治疮疖只能用于初起,否则可能无效;明矾葱白外敷治疔疮也只能用于初起,若已进入中期甚至走黄者,则难能胜任。

从所举之例来看,单(验)方外用,以位于体表的轻浅疾患和某些皮肤病为宜。鉴于单(验)方外治疾病有其长亦有其短,故要与辨证施治相结合,根据疾病不同的发展过程,选用不同的外治方法,重者还须与内治相结合,方能提高疗效(参见本章第一节“‘三个结合’介绍”)

单方、验方治病虽然有针对性强等特长,但毕竟缺乏灵活性,也存在着其固有的局限性,故应配合辨证论治才更为妥当。当病情顽固、复杂或疑难时,更应如此。如上述陈源生研究员治疗尿毒症取得了满意的疗效,即是代表。

清代名医赵晴初在《存存斋医话稿》中对单方验方的运用提出了精辟的看法:认为“世之所传经验单方,往往仅标治某病,而不辨别脉证,其间清和平淡之品,即不对证,试用尚无大碍,若刚暴猛烈之药,用者尚其慎之”,并提出“殊不知效于此者未必效于彼,以病有深浅,体有强弱,证有寒热虚实,断不能执一病之总名,而以一药统治之也”。解释了单方验方治病局限性的原因所在。

蒋氏报道,一患者两小腿发麻,因闻邻村某人家有“祖传三代专治‘风寒’的秘方”,欲除去病根而前往求治。所用药物主要为传方人自种生禹白附(未经炮制,且系大剂量,以黄酒煎煮使其成分更易溶出),煎好后一次服下,并遵传方人所嘱,盖被发汗,以致死亡。因而提出,在提倡单验方时,要一分为二,不可盲目滥用,应在医师指导下进行。

余钟爱单方和验方,不仅平时留心别人介绍的,而且还经常在中医书刊上进行搜集,经临床验证后使用。并亲自体验过一些单方的疗效,如余曾一度血脂升高,按翁维良所介绍的降脂的单味中药三七(粉),经服用3个月后复查,血脂降至正常。惜因时间仓促或外出等客观原因,向患者所介绍的单方疗效不能及时反馈到本人,以致有不少单方所治病例无从查考。以下就在门诊亲自验证过的单方,录之以供读者选择使用。

生姜外敷内关治呕吐

【单方来源】孙伯琴.生姜外敷内关穴治疗重症呕吐[J].新中医,1986,18(12):24

【药物组成】生姜2片,伤湿止痛膏。

【主治病症】呕吐,单纯性或神经性以及难以服药者,晕车晕船的呕吐亦可。

【治疗方法】以生姜2大片,用伤湿止痛膏外敷内关穴,约15分钟后服药。

【验证举例】王某,女,70岁,2003年3月27日初诊。诉胃痛,恶心欲吐,口苦,经钡餐透视诊为球部溃疡。因年高体弱素来厌恶服西药而来求诊。视其舌红苔黄,脉之弦数。处以肝胃百合汤加三七6g,白及、法夏各10g,玄胡30g,5剂。因恶心欲吐嘱其用生姜外敷法以防服药时呕吐。4月3日其女来诉,其母服上方疼痛减轻,用上法服药亦未呕吐。

【运用体会】此法用于服药呕吐者,曾试用过多例均有效,而且简便易行。

泄泻外敷方

【单方来源】杨建华.小儿泄泻的中药外敷疗法[J].中医杂志,1990,31(4):54-55

【药物组成】绿豆粉或糯米粉,鸡蛋清。

【主治病症】小儿泄泻。

【治疗方法】以绿豆粉或糯米粉调鸡蛋清敷囟门,泻止即去药。如兼呕吐者,可同时敷足心以止呕。

【验证举例】舒某,女,5岁,2001年10月5日初诊。其母诉患儿10余天以来每日腹泻10余次,大便如蛋花样,伴恶心,授以上法外敷。其舅10月22日告诉笔者,第2日即有减轻,第4日泻止。

【运用体会】本法有简便易行,且所敷“药品”取自家庭常用,可就地取材的特点。

吴茱萸外敷足心治泄泻

【单方来源】杨建华.小儿泄泻的中药外敷疗法[J].中医杂志,1990,31(4):54-55

【药物组成】吴茱萸2~3g,捣碎。

【主治病症】小儿泄泻。

【治疗方法】用水将吴茱萸浸湿,均匀置于两块纱布上,然后用胶布分别固定于两足心。一般2~3天后取下。

【验证举例】余某,女,5个月,2000年5月2日初诊。其母诉患儿10天以来每日泄泻10余次,大便呈蛋花样,伴恶心,神疲。处以七味白术散(1/3量)3剂,并嘱以上法外治。5月8日复诊,其母诉泄泻次数和蛋花样大便已减轻,仍用前方3剂并继续用前法外敷。5月16日其外公诉患者泄泻已止。

【运用体会】本法一是有效,二是外敷足心安全。如果像上例一样配合七味白术散则疗效更佳。

莱菔子治疗便秘

【单方来源】余国俊.莱菔子治便秘、不寐[J].中医杂志,1998,39(8):455-456

【药物组成】莱菔子炒黄研末。

【主治病症】成人或小儿便秘。

【治疗方法】成人30~50g,小儿1~3岁,每服3g;4~7岁,每服5g。开水调成糊状,兑入少许白糖,每餐饭前顿服,3~4日即见效。

【验证举例】舒某,女,1岁,2001年8月5日诊。其母诉患儿2日未排大便,伴恶心,小腹胀满,授以上法,服后大便得通。

【运用体会】莱菔子有降气除胀,类似枳、朴,而通便之力则胜之,故可用于各种实证便秘,其特点为降气通便而不伤阴,因而亦可用于肠燥津亏之虚秘。本法简便易行,所用“药品”为家庭常备,不需去药店购买。

木耳能通便

【单方来源】舒鸿飞.单方运用心得[J].上海中医药杂志,2007,41(3):29

【药物组成】黑木耳。当菜服用。

【主治病症】大便黏滞不爽。

【验证举例】周某,女,5岁,2000年9月17日诊。家属诉患儿大便虽质地不干结,但排便时间少则20余分钟,多则30~40分钟,嘱其以黑木耳当菜食用。10余天后得知,便秘竟愈。

【运用体会】这是笔者的亲身体会。有段时间大便虽不秘结,但黏滞不爽,以致排便时间较长,少则十余分钟,多则半小时。一个偶然的机会,餐餐菜中有木耳,不知不觉中大便变得十分通畅。以后留意,每逢进食木耳时都是如此,遂认为木耳可能有通便之功。试用于临床,果真如此。

本文选自《杏林40年临证手记》,人民卫生出版社,作者:舒鸿飞。

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